Юрий Кобзев: Законопроект о паллиативной медицинской помощи должен исчерпывающе уточнять ее виды и условия оказания

Юрий Кобзев: Законопроект о паллиативной медицинской помощи должен исчерпывающе уточнять ее виды и условия оказания
Фото: rostov.er.ru
Госдума приняла в первом чтении поправки в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи в среду, 16 января. Депутат Госдумы от Ростовской области, член комитета ГД по охране здоровья, Юрий Кобзев отметил, что данный законопроект был разработан и обсужден в комитете во исполнение поручения Президента РФ и предусматривает расширение понятия «паллиативная медицинская помощь», уточнение ее видов и условий оказания. Так, предлагается включить в понятие паллиативной медицинской помощи меры психологического характера и мероприятия по уходу за пациентом.

Паллиативная помощь – на дом

«Важной новеллой данного законопроекта является оказание паллиативной помощи не только в амбулаторных и стационарных условиях, но также на дому и в условиях дневного стационара. Это позволяет людям, которые находятся в этом очень тяжелом положении, получать медицинскую помощь, находясь рядом со своими родными и близкими. Кроме того, предусматривается возможность организации взаимодействия медицинских работников, обладающими профессиональными навыками, компетенциями и работников организаций социальных обслуживаний, иными лицами, а также общественными объединениями и некоммерческими организациями», - сказал Кобзев. 

Парламентарий отметил, что законопроект конкретизирует права пациентов на облегчение боли наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, а также уточняет положение по обеспечению граждан лекарствами, находящихся на дневном стационаре за счет средств обязательного медицинского страхования. При этом Кобзев заявил, что необходимо четкое толкование положений законопроекта и проработка дефиниций в части обезболивания во избежание двоякого толкования. Более того, как считают члены комитета ГД по охране здоровья, оказание такой помощи должно быть не просто доступным, а соответствующим интенсивности боли пациента.   

«Законопроектом предусмотрено, что порядок организации оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе, медицинскими организациями, организациями социального обслуживания будет прописан отдельным приказом совместным министерства труда и министерства здравоохранения. Комитет считает, что проект данного приказа необходимо предоставить на рассмотрение Государственной Думы, потому что именно этот приказ будет прописывать порядок, как он будет применяться в нормативном регулировании уже на местах и без него, мы опасаемся, что законопроект может носить декларативный характер», - подчеркнул Кобзев.

Шаг к доработке

Кобзев заявил, что дополнительными поправками необходимо уточнить порядок получения информирования о добровольном согласии пациентов на паллиативную помощь в письменной форме, потому что пациенты, не лишенные дееспособности и нуждающиеся в паллиативной помощи, часто не могут согласие дать именно письменно.

«В течение двух лет комитет по охране здоровья занимался вопросами оказания паллиативной медицинской помощи в нашем созыве. Эти вопросы обсуждались на заседаниях комитета, в рамках рабочей группы по совершенствованию законодательства в сфере паллиативной медицинской помощи вместе с фондами, с общественными организациями, с представителями министерства здравоохранения. Мы провели круглый стол, провели парламентские слушания и большинство из рекомендаций и круглого стола, и парламентских слушаний учтены в замечаниях комитета», - сказал депутат.

Кобзев отметил, что на законопроект получено положительное заключение главного правового управления Президента РФ, комитета Совета Федерации по социальной политике, 85 субъектов РФ и Счетная палата не имеет замечаний к данному законопроекту. Резюмируя, Кобзев подчеркнул, что комитет ГД по охране здоровья поддерживает концепцию проекта «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи» и рекомендует палате его принять в первом чтении и доработать поправками ко второму чтению, если в этом возникнет необходимость.

Взгляд профессионального сообщества

В обсуждении законопроекта приняли участие представители профильных ведомств, а также эксперты, в том числе руководитель Центра паллиативной медицины Департамента здравоохранения Москвы  Анна Федермессер . Она выступила с поддержкой инициативы о законодательном регулировании паллиативной медицинской помощи наряду с повышением продолжительности жизни и медицины и попросила учесть еще несколько замечаний общественных деятелей, занимающихся проблемами неизлечимо больных пациентов, в том числе, в корректировке формулировки «паллиативной медицинской помощи» на «паллиативную помощь» как комплекса медицинских и социальных услуг, направленных на облегчение страданий не только пациента, но и членов его семьи.

Руководитель центра паллиативной медицины также заявила, что понятие «доступного обезболивания» в законопроекте требует корректировки. «Я очень бы хотела, чтобы это слово исчезло. Не потому, что я хочу, чтобы обезболивание было недоступным, а ровно наоборот. Обезболивать надо в соответствии с интенсивностью боли и всем тем, что есть в стране. А в стране сегодня абсолютно все есть», - сказала Федермессер. 

Ко второму чтению Федермессер попросила убрать из описания паллиативной помощи поддержание функций организма, так как это большой риск предоставления излишних медицинских услуг. «Эти три слова дают недобросовестным медикам, а они есть, особенно медикам в коммерческих клиниках, навязывать и накручивать невероятное количество услуг, когда к ним попадают умирающие люди. Умирающий невыгоден медицине, он дешевый, там нужно обезболить, снять симптомы и ухаживать, памперсы менять. Но можно навязывать ему искусственную вентиляцию легких, можно навязывать искусственное кровообращение, можно навязывать искусственную почку», - сказала она.

Завершая выступление, Федермессер также подчеркнула, что паллиативная помощь должна большей частью оказываться на дому. «Это ключевая вещь. Люди, которые долго болеют, хотят уходить из жизни дома. Они не хотят быть в больнице, не хотят белых халатов, неонового света, пикающих аппаратов, трубочек, которые отовсюду торчат – они хотят, чтобы рядом был кто-то, кто держит их за руку, чтобы им было не больно и не стыдно, - сказала она. – Это про уважение к каждому человеку».

 
По теме
С целью реализации прав граждан на оказание доступной и качественной медицинской помощи, своевременного решения вопросов, возникающих при ее оказании, личный прием граждан будут вести:
Территориальный орган Росздравнадзора по Челябинской области проверит качество оказания медицинской помощи 9-летней девочке в городе Копейске, которая скончалась, по сообщениям  СМИ,
Куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении Ваших прав на бесплатную медицинскую помощь По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление,
Фото: 1MI Дончане назвали смехотворным приговор экс-главе Минздрава Быковской В Ростовской области огласили приговор бывшей главе донского Минздрава Татьяне Быковской, мнение общественности появилось в соцсетях и мессенджерах.
Хирург из Ростовской области в командировке в Херсонскую области в ходе экстренной операции спасла человека - Газета Родионово-Несветайский вестник Во время командировки в Херсонскую область хирург РостГМУ в составе бригады «Профилактического патруля» выполнила экстренную операцию в поселке Ивановка и спасла человека .
Газета Родионово-Несветайский вестник
Василий Голубев: «Детский областной хирургический центр должен начать работу 1 июня» - Газета Родионово-Несветайский вестник Уникальное оборудование, в том числе крупногабаритное, смонтировано, комплекс оснащается необходимой мебелью и инвентарем, начались пусконаладочные работы, чистовая уборка помещений, благоустройство территории.
Газета Родионово-Несветайский вестник
Развернуть - Ростов официальный Ему грозит до 20 лет лишения свободы Фото: пресс-служба ГУ МВД России по Ростовской области В Шахтах полицейские задержали 18-летнего местного жителя, подозреваемого в покушении на сбыт наркотиков.
Ростов официальный
Квест «По пушкинским страницам» - Детская библиотека имени В.М. Величкиной В рамках Недели детской книги сотрудники Ростовской областной детской библиотеки имени В.М.
Детская библиотека имени В.М. Величкиной