Председатель ФОМС Илья Баланин выступил на сессии «Инструменты финансовой стабильности системы здравоохранения» конгресса «Национальное здравоохранение-2023»

Председатель ФОМС Илья Баланин выступил на сессии «Инструменты финансовой стабильности системы здравоохранения» конгресса «Национальное здравоохранение-2023»
Фото: rostov-tfoms.ru

Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин в рамках 2-го Национального Конгресса «НАЦИОНАЛЬНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ-2023»  представил основные параметры Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которые будут являться основой работы на 2024 год.

Формируемые ресурсы системы ОМС напрямую зависят от прогнозных параметров социально-экономического развития Российской Федерации. Минздравом России и Федеральным фондом ОМС принимаются максимально возможные меры по увеличению объема средств, направляемых на оказание медицинской помощи, обеспечивающих ее качество и доступность.

Общий объем доходов бюджета ФОМС на 2024 год планируется в размере 3,7 трлн. рублей. Расходы бюджета ФОМС запланированы на 2024 год в объеме 3,9 трлн. рублей. С 2020 года ресурсы бюджета возрастут более чем на 1 трлн. рублей, что способно обеспечить выполнение социальных обязательств, планируемых в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в расширяющихся масштабах. На реализацию базовой программы ОМС в субъектах Российской Федерации в 2024 году будет направлена субвенция в размере 3,1 трлн. рублей с наибольшим ежегодным приростом за последние годы – на 13,6%.

Также основным элементом в структуре расходов Фонда финансирование федеральных медицинских организаций. Значительный рост затрат (на 13,6%) на оказание медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС федеральными медицинскими организациями обусловлен увеличением доли высокотехнологичной медицинской помощи и доли сложных, тяжелых случаев лечения в общем объеме медицинской помощи, оказанной такими организациями. Одним из немаловажных элементов структуры расходов ФОМС является оплата высокотехнологичной медицинской помощи вне базовой программы ОМС.

С 2017 года Федеральным фондом ОМС осуществляется прямое финансирование федеральных клиник (с 2020 года – также и частных медицинских организаций) для оказания высокотехнологичной медицинской помощи вне базовой программы ОМС, которая включает в себя наиболее сложные, дорогостоящие и менее растиражированные методы ВМП для лечения тяжелых заболеваний.

Кроме того, в структуре расходов бюджета Фонда выделен нормированный страховой запас, запланированный на:

- оказание медицинской помощи застрахованным лицам в новых регионах;

- устранение кадрового дефицита;

- стимулирующие выплаты за выявление онкологических заболеваний;

- развитие ГИС ОМС.

Для обеспечения финансовой устойчивости необходимо разумно и эффективно использовать доступные ресурсы. Это подразумевает ясное определение приоритетных направлений развития и расходования средств, чтобы удовлетворить требования и потребности наиболее важных областей.

2024 год год будет отмечен самым значительным увеличением субвенции за 5 лет + 373,3 млрд рублей, которое обеспечит:

- целевые показатели по заработной плате с учетом доли средств ОМС в общем фонде оплаты труда;

- увеличение остальных расходов медицинских организаций на индекс потребительских цен.

Решением Правительства Российской Федерации в расчет субвенции введен новый коэффициент доступности медицинской помощи, который учитывает особенности регионов с низкой плотностью населения и наличием труднодоступных и отдаленных местностей. Введение нового коэффициента обеспечивает увеличение субвенции в 2024 году на 22,4 млрд  рублей и выравнивает распределение субвенции по регионам с учетом указанных особенностей. Это регионы Северо-Западного, Сибирского, Дальневосточного федеральных округов. Помимо этого, ежегодно принимаются дополнительные меры по стабилизации финансового обеспечения системы ОМС.

На протяжении последних лет наблюдается устойчивая тенденция в базовой программе ОМС, где основной акцент делается на приоритетном развитии и улучшении медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях. В 2024 году ожидается сохранение данного тренда. Основное внимание и ресурсы будут направлены на развитие и модернизацию амбулаторных учреждений, чтобы обеспечить населению широкий доступ к высококачественной медицинской помощи вне стационарных условий. Для этих целей финансирования амбулаторного звена увеличено на 176,9 млрд. рублей (или около 17 %). Доля расходов на скорую медицинскую помощь, а также медицинскую помощь, оказываемую в условиях дневного стационара и в стационарных условиях, осталась примерно на уровне 2023 году. При этом обеспечен рост финансового обеспечения на указанную медицинскую помощь.

В Программе госгарантий для исполнения национального проекта «Здравоохранение» заложено прохождение профилактического медицинского осмотра или диспансеризации 70% населения. Программой предусмотрено выравнивание подушевых нормативов финансирования для городских и сельских медицинских организаций, что также окажет значительное влияние на стабильную работу сельской медицины. Нормативы финансовых затрат на профилактические осмотры и диспансеризацию увеличены и включают в том числе дополнительное исследование на антитела к вирусу гепатита C и профилактические мероприятия для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.

Впервые выделены нормативы объема диспансерного наблюдения по сахарному диабету; болезням системы кровообращения и онкологии. Пациенты с данными хроническими заболеваниями смогут осуществить более 33 млн  комплексных посещений узкопрофильных специалистов для профилактики обострений заболеваний и предупреждения их осложнений. При проведении маммографических исследований стало возможно применение технологий искусственного интеллекта. Усилена роль телемедицинских консультаций для приближения ко всем гражданам вне зависимости от региона узкопрофильной квалифицированной помощи, оказываемой в том числе и ведущими научными центрами страны. С целью индивидуального подхода к диагностике и лечению больных с онкологическими заболеваниями на 15% увеличены объемы для молекулярно-генетических и патологоанатомических исследований.

Впервые за счет средств ОМС для комплексной оценки состояния здоровья пациента предусмотрена возможность проведения консультирования медицинским психологом. Объемы медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» в амбулаторных условиях увеличились по сравнению с 2023 годом более чем на 5%. С опережением показателей Минэкономразвития России проиндексированы нормативы финансовых затрат на оказание скорой медицинской помощи.

В части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, почти на 3% по сравнению с 2023 годом увеличилась доступность процедур экстракорпорального оплодотворения. При этом, установлены дополнительные критерии качества медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Пересчитаны нормативы финансовых затрат для лечения вирусного гепатита С в дневном стационаре.

В дневном и круглосуточном стационарах лечение по профилю «Онкология» смогут пройти на более чем 200 тыс. пациентов больше, чем в 2023 году. Кроме того, будет установлены обязательные условия по проведению молекулярно-генетических исследований для назначения отдельных таргетных лекарственных препаратов для проведения противоопухолевой лекарственной терапии. Значительно увеличены тарифы на проведение лапароскопических операций.

Продолжена работа по переводу растиражированных методов высокотехнологичной медицинской помощи в базовую программу обязательного медицинского страхования. Большее количество женщин сможет получить лечение с применением сложных и технологически затратных методов лечения по акушерству и гинекологии, а дети – поликомпонентное лечение дорогостоящими генно-инженерными биологическими препаратами. Пристальное внимание будет уделено бесперебойности организации оказания медицинской помощи во внеочередном порядке ветеранам боевых действий.

В части специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями увеличены нормативы финансовых затрат и нормативы объема по профилю «Онкология», нормативы объемов по ЭКО. Изменены подходы к установлению коэффициента специфики оказания медицинской помощи в целях стимулирования федеральных медицинских организаций к оказанию медицинской помощи пациентам с затратоемкими и тяжелыми случаями заболеваний.

За прошедшие годы с момента прямого финансирования федеральных клиник установлены прозрачные показания для получения специализированной медицинской помощи в таких организациях, а также предусмотрена возможность застрахованного лица для самостоятельного обращения при наличии результатов исследований и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, что несомненно способствовало увеличению потока пациентов в федеральные медицинские организации, а также росту объемов и стоимости оказываемой медицинской помощи. Существенный рост финансирования федеральных организаций обусловлен как увеличением доступности медицинской помощи, так и иными механизмами, направленными на увеличение тарифов на оплату медицинской помощи. Данная мера позволила не только увеличить долю затратоемких (сложных) случаев медицинской помощи в общем объеме медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, с 22% в 2019 года до 43,8 % в текущем году.

До 2021 года наблюдалась тенденция к оказанию медицинской помощи на территории страхования, что не всегда учитывало приоритет интересов пациента. После перехода ФМО на прямое финансирование из бюджета Федерального фонда отмечается тенденция к экстерриториальному принципу оказания медицинской помощи. Так, в 2023 году выросла доля «иногородних» пациентов в общем объеме оказанной медицинской помощи с 28,7% в 2019 году до 36,5% в 2023 году. При этом в национальных медицинских исследовательских центрах доля «иногородних» в 2023 году составляет 59%.

Еще одним существенным изменением в отношении оказываемой федеральными медицинскими организациями медицинской помощи стало погружение в базовую программу ОМС перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда уникальных методов лечения. В 2022 году перечень содержал восемь методов, из них шесть применялись при сердечно-сосудистой хирургии и два – при трансплантации органов. В 2023 году перечень уникальных методов лечения содержит уже девять методов, стоимостью от 1,6 млн до 8,3 млн рублей. Данная помощь будет оказываться и 2024 году. Таким образом, у застрахованных граждан появилась возможность получения уникальной и дорогостоящей медицинской помощи бесплатно по полису ОМС. Таким образом, переход федеральных медицинских организаций на финансирование из бюджета Федерального фонда благотворно повлиял на увеличение доступности оказания медицинской помощи застрахованным лицам в ФМО, в том числе вне зависимости от территории страхования.

В настоящее время бюджет Фонда является главным средством финансового обеспечения задач и функций государства в сфере обязательного медицинского страхования и здравоохранения в целом. Он играет ключевую роль в обеспечении сбалансированности и устойчивости системы здравоохранения. Для каждого гражданина Российской Федерации обеспечена равная доступность бесплатной медицинской помощи.

Новости соседних регионов по теме:

Председатель Комитета по здравоохранению Дмитрий Лисовец представил на заседании городского правительства проект закона Санкт Петербурга «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания граждана
17:03 06.12.2023 Комитет по здравоохранению - Санкт-Петербург
  Медицинская помощь по полису ОМС предоставляется по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2023 год,
16:55 06.12.2023 Газета Трудовая честь - Пенза
Глава ФОМС Илья Баланин в рамках расширенного заседания межрегионального совета по защите прав граждан в сфере ОМС отметил,
18:04 06.12.2023 Mkset.Ru - Уфа
    Эффективное управление финансовыми ресурсами позволит территориальным фондам обязательного медицинского страхования решить вопросы с просроченной кредиторской задолженностью медицинских организаций,
15:59 06.12.2023 Территориальный фонд ОМС - Астрахань
Эффективное управление финансовыми ресурсами поможет территориальным фондам обязательного медицинского страхования решить проблемы с просроченной задолженностью медицинских организаций,
17:55 06.12.2023 Муксун - Ханты-Мансийск
6 декабря 2023 года губернатор Санкт-Петербурга Александр Дмитриевич Беглов провел заседание Правительства города.
15:49 06.12.2023 Союз промышленников и предпринимателей - Санкт-Петербург
В соответствии с Планом работы на II полугодие 2023 г. специалисты Самарской областной организации Профсоюза работников здравоохранения РФ провели комплексную проверку в Самарской городской станции скорой медицинской помощи.
15:48 06.12.2023 Профсоюз работников здравоохранения - Самара
Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Илья Баланин заявил,
17:40 06.12.2023 TagilCity.Ru - Нижний Тагил
Глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин выступил на расширенном заседании межрегионального совета по защите прав граждан в сфере ОМС.
15:21 06.12.2023 Inkazan.Ru - Казань
Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Илья Баланин заявил,
23:11 06.12.2023 VostokMedia.Com - Владивосток
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС) смогут решить проблемы просроченной задолженности медучреждений по кредитам, если будут рационально управлять денежными средствами.
15:10 06.12.2023 NewsNN.Ru - Нижний Новгород
Эффективное управление финансовыми ресурсами позволит территориальным фондам обязательного медицинского страхования решить вопросы с просроченной кредиторской задолженностью медицинских организаций,
16:32 06.12.2023 Фонд ОМС - Уфа
Печорским отделением Коми региональной организации Общероссийской общественной организации «Российский Союз ветеранов Афганистана и специальных военных операций» продолжается сбор денежных средств для оказания помощи уча
14:31 06.12.2023 Муниципальный район Печора - Печора
Фото: правительство Воронежской области В Воронежской области приступили к поискам подрядчика для выполнения авиационных работ в целях оказания медицинской помощи.
13:25 06.12.2023 Обозреватель.Врн - Воронеж
Эффективное управление финансовыми ресурсами позволит территориальным фондам обязательного медицинского страхования решить вопросы с просроченной кредиторской задолженностью медицинских организаций,
13:19 06.12.2023 ТФОМС - Магас
Петербург расширит возможности бесплатной медицинской помощи по ОМС в следующем году.
12:50 06.12.2023 Moika78.Ru - Санкт-Петербург
На заседании городского правительства утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт‑Петербурге на 2024 год и плановый период 2025 - 2026 годов.
12:08 06.12.2023 Администрация г. Санкт-Петербурга - Санкт-Петербург
Общая стоимость программы составит 252,7 миллиарда рублей Фото: Александр Глуз/«Петербургский дневник» В Петербурге в 2024 году расширятся возможности бесплатной медицинской помощи в соответствии с федеральной програм
12:05 06.12.2023 Петербургский дневник - Санкт-Петербург
Отдельной строкой выделены средства на медицинскую помощь с применением ЭКО.
11:53 06.12.2023 Peterburg2.Ru - Санкт-Петербург
Общая стоимость программы составит 252,7 миллиарда рублей Фото: Александр Глуз / «Петербургский дневник» В Петербурге в 2024 году расширятся возможности бесплатной медицинской помощи в соответствии с федеральной прогр
11:52 06.12.2023 Spbdnevnik.ru - Санкт-Петербург
 
По теме
Фото: 1MI Клещи в Ростовской области преобладают там, где есть кустарниковые растения или высокая травянистая растительность, сообщил RostovGazeta зоолог, доцент кафедры «Биология и общая патология» ДГТУ Александр Евсюков.
Фото: Министерство здравоохранения Ростовской области В Ростовской области помогли сохранить беременность и родить пациентке с врастанием плаценты, об этом сообщили в пресс-службе донского Минздрава.
11 апреля 2024 года на базе ГАУ РО "ОКДЦ" в гибридном формате очной встречи с онлайн-трансляцией прошла научно-практическая конференция «Актуальные вопросы гастроэнтерологии и эндоскопии в реальной клинической практике».
Управлением Россельхознадзора по Ростовской, Волгоградской и Астраханской областям и Республике Калмыкия совместно со специалистами ФГБУ «Ростовский референтный центр Россельхознадзора» при установлении карантинного фито
Фото: В центре Таганрога водитель снёс остановку общественного транспорта и перевернулся, фото - ГИБДД РО - 1RND.Ru Фото: В центре Таганрога водитель снёс остановку общественного транспорта и перевернулся, фото - ГИБДД РО В ночь на 13 апреля неустановленный водитель в Таганроге врезался в остановку общественного транспорта.
1RND.Ru
Медицинская карта пациента, и амбулаторного, и стационарного, хранится в медицинской организации, за её сохранность несут ответственность медицинские работники.
Kamensk24.Ru
День древонасаждения - Министерство труда и соц.развития ????Сегодня в городе Азове прошел День древонасаждений. Министр труда и социального развития Ростовской области Ирина Шувалова вместе с командой из 15 семей - получателей социальных услуг Дома семьи г. Азова,
Министерство труда и соц.развития
Сергей Иванович Мосин.jpg - Военно-исторический музей Сергей Иванович Мосин - русский конструктор и организатор производства стрелкового оружия, генерал-майор русской армии родился 2 (14) апреля 1849 года в селе Рамонь Воронежской губернии в семье отставного подпоручика,
Военно-исторический музей
Из истории выпускников НИЯУ МИФИ  image 1 - Волгодонский инженерно-технический институт 12 апреля 2024 г. в Волгодонском инженерно-техническом институте состоялся показ документального фильма «Авдеев.
Волгодонский инженерно-технический институт