Фото Глеба Сибилева
Рак груди молодеет: специалисты отмечают, что больше становится пациенток до 30 лет. Мы узнали о профилактике, группах риска и лечении у заведующего отделением опухолей молочной железы и онкогинекологии КДЦ «Здоровье» кмн, врача-онколога высшей категории Розы Луганской.
Расскажите, пожалуйста, на какие симптомы женщины обязательно должны обращать внимание, чтобы вовремя распознать опухоль молочной железы или репродуктивных органов?
Во-первых, женщина должна заниматься самоосмотром. И если она вдруг находит у себя небольшое узловое новообразование, либо втяжение кожи, либо изменение цвета кожи, втяжение соска, отек молочной железы либо подмышечной области, либо она увидела узел в подмышечной области, это говорит о том, что она обязательно должна обратиться к врачу.
Помимо наследственного фактора и выявляемой поломки в гене, есть ли группы риска по развитию опухолей молочной железы и онкогинекологии?
Есть много факторов. Например, раннее (до 12 лет) начало месячных, лишний вес, курение, алкоголь.
Беременность и грудное вскармливание увеличивают или уменьшают риск развития онкологических заболеваний?
Считается, что они понижают риск, а аборты, как и прием противозачаточных препаратов, – повышают.
С какого возраста вы советуете пациенткам обязательно проходить профилактические обследования?
Если в семье имеются случаи заболевания раком молочной железы, пациентки в возрасте от 20 лет каждый год должны обследоваться у маммолога и выполнять УЗИ молочных желез.
Пациенткам старше 40 лет выполняются УЗИ молочных желез и маммография один раз в год при наличии жалоб либо рака в анамнезе у ближайших родственников.
Если жалоб нет, то профилактически раз в два года выполняется маммография.
В каких ситуациях вы принимаете решение о частичном или радикальном удалении молочной железы?
Пациенткам выполняется биопсия и иммуногистохимия. Она является ключевым анализом. Зависит и от локализации опухоли, какая она, где располагается, какие она имеет размеры, возраст пациентки. И желание пациентки тоже очень важно.
Если технически можно выполнить органсохранную операцию, обязательно предлагается этот вариант.
Удаляют ли молочную железу или ее долю в качестве профилактики?
Такие случаи бывают, если пациентка имеет подтвержденную мутацию в генах. Тогда юридически есть право выполнить операцию такого объема.
Расскажите, пожалуйста, подробнее об операциях при подтвержденной онкологии молочных желез.
Каждую пациентку обсуждают на консилиуме, осматривают ее и определяются с объемом операции. Если нет возможности провести органсохранную операцию, пациентке предлагается подкожная мастэктомия: полностью убрать ткань молочной железы и заместить ее эндопротезом. Если у пациентки была выполнена мастэктомия, можно выполнить ей отсроченную реконструкцию. С установкой экспандера для начала, а потом уже поставить имплант.
Что самое важное вы бы советовали молодым женщинам, чтобы снизить риск развития опухоли?
Вести здоровый образ жизни и разумно относиться к приему противозачаточных гормональных препаратов.
Видео Глеба Сибилева
Оксана Петина
