Репродуктивное здоровье закладывается в детстве

Репродуктивное здоровье закладывается в детстве
Фото: rostgmu.ru
В Центре «Детской гинекологии» НИИАП Ростовского медицинского университета будущим мамам помогают сохранить репродуктивное здоровье.

Как сохранить репродуктивное здоровье будущей мамы, рассказывает руководитель Центра — главный внештатный специалист-гинеколог для несовершеннолетних ЮФО, СКФО и Ростовской области, главный научный сотрудник НИИАП, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 2 Ростовского медицинского университета доктор медицинских наук Вера Олеговна Андреева.

— Центр организован в 2017 году. Задача специалистов – обеспечить квалифицированной медицинской помощью девочек-подростков Южного и Северо-Кавказского федеральных округов, оказать полный объем диагностических, лечебных и профилактических мероприятий по социально значимым медицинским проблемам детской и подростковой гинекологии.

За 6 лет консультативную помощь здесь получили 10532 девочки-подростка, из них 3990 из регионов ЮФО, СКФО. Госпитализировано 2064 подростка, экстренно – 595. Юные пациентки направляются на госпитализацию в гинекологическое отделение НИИАП, где выделено 10 детских коек для оказания им стационарной помощи.

Но более важным делом, чем неотложная медицинская помощь, является профилактическая работа с подростками, которая позволит избежать экстренных ситуаций.

Тему сохранения репродуктивного здоровья в подростковом возрасте надо обсуждать на всех уровнях, начиная с семьи, школы, женской консультации. Проблема назревшая и очень деликатная. Стоит вспомнить начало прошлого года, когда в СМИ разного формата обсуждалась информация о том, что в Ростовской области вдруг случился бум рождаемости среди несовершеннолетних. Так сложились обстоятельства, что в январе-феврале 2023 года в научно-исследовательском институте акушерства и педиатрии РостГМУ стали мамами 17 несовершеннолетних девушек от 14 до 17 лет.

Шестерым из них — по 15 лет, столько же — шестнадцатилетних, и по три девушки четырнадцати и семнадцати лет. Это в два раза больше, чем за тот же период прошлого года. В СМИ посчитали это явление настоящим бумом, хотя дело всего лишь в том, что именно в это время был закрыт «на мойку» донской перинатальный центр, где также, как и в НИИАП, принимают роды у несовершеннолетних.

На самом деле, никакого особого бума рождаемости среди несовершеннолетних не случилось. Обратимся к статистике 2021 года. По данным отчетов гинекологов для несовершеннолетних ЮФО во всех субъектах округа количественные показатели родов у несовершеннолетних практически не различались. В Ростовской области 223 беременности несовершеннолетних закончились родами, а в Краснодарском крае у юных мам родилось 264 малыша. Так что Ростовская область — не «чемпион» по данному показателю. Если брать общероссийскую статистику, то в 2019 году по данным лаборатории количественных методов исследования регионального развития РЭУ имени Плеханова, в стране у несовершеннолетних девушек от 12 до 18 лет родилось 11 тысяч 247 детей, из них 10 тысяч 508 — первые дети, 682 – вторые, 45 – третьи, двое – четвертые и один – пятый.

Но статистика по количеству ранних родов не дает нам информации о том, сколько на самом деле было прервано беременностей в раннем возрасте. Ведь есть и коммерческие клиники, которые выполняют медикаментозные аборты, но о них не отчитываются.

Конкретно по НИИАП: в 2022 году здесь приняли роды у 45 несовершеннолетних. Причем, стоит отметить, что акушерско-гинекологическая помощь оказывалась пациенткам из всех субъектов Южного и Северо-Кавказского федеральных округов. Уровень учреждения позволяет принимать самых сложных пациенток, нуждающиеся в оказании высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи.

Беременность в юном возрасте всегда сложная ситуация, обусловленная физиологической «незрелостью» репродуктивной системы. И протекает она гораздо тяжелее: у новорожденных чаще выявляется какая-либо патология. Первый аборт нежелателен: он практически полностью ломает репродуктивную систему и вызывает бесплодие. К беременности и родам организм не готов. У подростка еще не сформирован механизм гормональной регуляции репродуктивной системы. Если его сломать в этой стадии, починить невозможно.

Это должны понимать родители, им обязан разъяснить ситуацию врач. Дети не должны рожать детей. Брачный возраст 18 лет в нашей стране, я считаю, очень правильно определен. Средний возраст менархе (первая менструация в жизни девочки) — 12.2 лет. Это только знак того, что репродуктивная система начала работать. Но до первой беременности должно пройти еще несколько лет, необходимых для достижения физиологической зрелости, а она наступает у каждого подростка индивидуально.

И не стоит забывать, что несовершеннолетнюю беременную девушку осуждают и ровесники, и окружение, нередко, семья.

Это серьезная эмоциональная нагрузка. Хорошо бы объяснить девочке, почему важно соблюдать добрачное целомудрие, почему нужно отложить начало половой жизни до совершеннолетия, а рождение детей планировать.

Но если «взрослая» жизнь уже началась, первым делом стоит обратиться к гинекологу, который поможет решить вопросы контрацепции. И очень было бы хорошо, если бы это девочкам имел возможность все разъяснять узкий специалист — детский гинеколог. Ведь мы бьемся за нормальную демографию, за сохранение нации. И надо стимулировать не просто рождение детей, а рождение здоровых детей, грамотное их воспитание. Причем, эти мероприятия должны быть реально эффективными, а вовсе не для проформы.

Что необходимо сделать? Раньше гинекологи входили в школы, вели профилактические беседы, в том числе, и о методах контрацепции у несовершеннолетних. Но представители общественности и различные религиозные конфессии выступили против данной деятельности врачей. Поэтому в школах санитарно-гигиеническое просвещение несовершеннолетних не проводится.
Мы консультируем и отвечаем на вопросы подростков о контрацепции только на территории медицинской организации. Получается, что мы ограничили возможности подростка получить важную для него информацию. А ведь эти знания им необходимы. Если у подростков не будет никакой информации о средствах контрацепции, это не значит, что у них нет потребности получить эти знания.

Для решения проблемы необходимо увеличить, причем, в разы, число детских гинекологов. И консультировать девочек по вопросам контрацепции и гигиены исключительно на территории медицинского учреждения, в том числе — на профилактических осмотрах! Во время профилактических осмотров, которые должны проводятся регулярно с15-летнего возраста в женской консультации, врач может ответить на вопросы подростка, разъяснить ему многие проблемы. И на это нужно, как минимум 30 минут. Тем более, если девочка уже вступила во взрослые отношения, ей надо не пальцем грозить, а дать профессиональные советы, как избежать ранней беременности, сохранить женское здоровье.

Другая сторона медали: мы можем в медицинских учреждениях создавать «Школы подростков», «Поговорим об интимном» . Придумать, как вывести девочек на разговор, можно. Но детских гинекологов катастрофически не хватает. Их у нас на всю область — 26 докторов. А они должны быть в каждой поликлинике, один детский гинеколог на 10 тысяч детей.

Потому и полноценные профилактические осмотры девочек 26 детских гинекологов провести не в состоянии. А ведь именно профилактические осмотры, на которых можно выявлять на ранней стадии заболевания будущих мам, могли бы решить массу проблем в сохранении их репродуктивного здоровья. Выявление заболеваний — тоже первостепенная задача. А если мало врачей, то и качество профилактических осмотров оставляет желать лучшего — они проходят в пожарном порядке. А потом выросшие девочки в пожарном порядке начинают лечить заболевания, которых могло и не быть, если бы их вовремя осмотрел детский гинеколог.

Вот так закольцованы проблемы демографии. И пришла пора взглянуть на них под этим углом зрения и решать эффективно.

Ещё новости о событии:

Фото: 1MI В Ростовской области фиксируют острую нехватку детских гинекологов В Ростовской области необходимо увеличить количество детских гинекологов в несколько раз,
16:57 12.02.2024 RostovGazeta.Ru - Ростов-на-Дону
Репродуктивное здоровье закладывается в детстве - РостГМУ
В Центре «Детской гинекологии» НИИАП Ростовского медицинского университета будущим мамам помогают сохранить репродуктивное здоровье.
16:39 12.02.2024 РостГМУ - Ростов-на-Дону
В Ростовской области существует дефицит этих специалистов. Фото: «Блокнот» В Ростовской области существует острый дефицит детских гинекологов.
16:05 12.02.2024 Bloknot-Rostov.Ru - Ростов-на-Дону
Фото: Виктория Корнеева /don24.ru /АО «Дон-медиа» © Ростовская область, 12 февраля 2024.
08:40 12.02.2024 Don24.Ru - Ростов-на-Дону

Новости соседних регионов по теме:

Прокуратура Московского района г. Санкт-Петербурга 16 февраля 2024 года проведет «горячую линию» по вопросам исполнения федерального законодательства при оказании медицинской помощи несовершеннолетним.
13:02 14.02.2024 Прокуратура Санкт-Петербурга - Санкт-Петербург
Приморский краевой перинатальный центр продолжает наращивать объёмы медицинской помощи.
10:18 14.02.2024 Краевой перинатальный центр - Владивосток
13 февраля на территорию с.Архангельское был организован выезд врачей-специалистов для проведения медицинского осмотра несовершеннолетних детей.
16:35 13.02.2024 Губкинская ЦРБ - Губкин
Организация медицинской помощи женщинам и детям в целом основана на тех же принципах, что и другим группам населения, но имеет более четкую направленность на профилактику..
16:27 12.02.2024 Вести Агула - Махачкала
В передвижном медицинском комплексе жители городского округа Кашира могут пройти профилактический осмотр.
15:35 12.02.2024 Администрация г.о. Кашира - Кашира
День репродуктивного здоровья 12 февраля в России отмечают День репродуктивного здоровья.
16:55 12.02.2024 КГБУЗ КМКБ №4 - Красноярск
9 февраля в целях своевременной диагностики и коррекции отклонений в состоянии здоровья несовершеннолетних, реализации мероприятий регионального проекта «Развития детского здравоохранения,
09:27 12.02.2024 Инжавинская ЦРБ - Инжавино
2024 год объявлен Годом Семьи. В рамках этой инициативы сотрудники женской консультации Когалымской городской больницы провели серию лекций о сохранении репродуктивного здоровья для школьниц перед медицинским осмотром.
09:54 12.02.2024 Центр медицинской профилактики - Ханты-Мансийск
День сексуального и репродуктивного здоровья был учрежден для того, чтобы распространить информацию о наиболее важных и актуальных проблемах сексуального и репродуктивного здоровья.
12:16 12.02.2024 КГБУЗ ВКРД №3 - Владивосток
Новосибирские работодатели должны быть заинтересованы в профилактических осмотрах своих сотрудников, считают врачи и депутаты заксобрания На заседании комитета по социальной политике, здравоохранению,
06:10 12.02.2024 Газета Ведомости - Новосибирск
В городе Уфа произошел шокирующий случай — у 13-летней девочки обнаружили беременность, сообщает издание «Комсомольская правда — Уфа».
20:47 11.02.2024 Newsbash.Ru - Уфа
Врачи выявили беременность у 13-летней уфимки Владислав КАЗАНЦЕВ В Уфе у 13-летней девочки выявили беременность Фото: Алексей БУЛАТОВ В Уфе у 13-летней девочки выявили беременность.
19:40 11.02.2024 Комсомольская правда - Уфа
 
По теме
Управление Россельхознадзора по Ростовской, Волгоградской и Астраханской областям и Республике Калмыкия еще раз обращает внимание, что на территории Ростовской области,
Расследование профессиональных заболеваний проводится в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 N 1206 «О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников».
В Ростовской области отметили снижение количества случаев гриппа и ОРВИ Ангелина СКИБА Защитить здоровье поможет профилактика респираторных инфекций Фото: Оксана ЗУЙКО В Ростовской области за неделю,
1 марта 2024 года на 63-м году жизни скончался наш коллега - высококвалифицированный врач-онколог, ведущий научный сотрудник торакоабдоминального отдела Национального медицинского исследовательского центра онкологии,
В Ростове после серьезной аварии скончался 16-летний водитель Mercedes-Benz Ангелина СКИБА Медики приложили все усилия, но пациента спасти не удалось Фото: Юлия ПЫХАЛОВА В Ростове-на-Дону после серьезной аварии,
В результате лабораторных исследований, проведенных в филиале ГБУ РО «Ростовская облСББЖ с ПО» - «Ростоблветлаборатория», установлен диагноз африканской чумы свиней  на территории Большемечетновского сельского поселения,
Браконьер выловил на 9,5 млн рублей осетров, стерлядь и севрюгу в Ростовской области - Шахты.ру Фото © ПУ ФСБ по Ростовской области Под Таганрогом задержали браконьера с осетрами В Ростовской области на берегу рядом с Таганрогом был задержан браконьер с рыбой и орудиями лова.
Шахты.ру
Управление Россельхознадзора по Ростовской, Волгоградской и Астраханской областям и Республике Калмыкия еще раз обращает внимание, что на территории Ростовской области,
Россельхознадзор
Студенты РостГМУ приняли участие в выездном заседании молодежного научного кружка - РостГМУ  В амбулаторном отделении медицинской реабилитации для взрослых городской поликлиники №1 города Ростова-на-Дону состоялось выездное расширенное заседание молодежного научного кружка кафедры медицинской реабилитации спорт
РостГМУ
Торжественное открытие Года семьи - Дом культуры   1 марта 2024 года в Константиновском районном доме культуры состоялась торжественная праздничная программа «Ценность жизни – это семья!», посвященная открытию Года семьи в России.
Дом культуры
Учреждения культуры Волгодонска снова стали лучшими в Ростовской области - Телекомпания ВТВ 1 марта состоялось расширенное заседание коллегии министерства культуры Ростовской области по вопросу «Об итогах работы отрасли культуры Ростовской области в 2023 году и задачах на 2024 год»,
Телекомпания ВТВ